بررسی روند تزاید ژن her2 در نمونه های تومور سینه توسط دو روش real time pcr و pcr تمایزی

رسپتور فاکتور رشد اپیدرمی her2 به طور مکرر در سرطان سینه و چندین تومور جامد دیگر افزایش بیان یافته که این افزایش بیان، عمدتاً ناشی از تزاید ژن آن است. تزاید ژن her2 و یا افزایش بیان پروتئین آن در 10 تا 34% از بیماران سرطان سینه مشاهده شده و بر روی پیشرفت، درمان و تشخیص بیماری موثر است. در نتیجه بررسی صحیح وضعیت her2 تومور، در اداره بیماری و انتخاب صحیح بیمارانی که قادر به درمان با داروی جدید تراستوزوماب می باشند مهم و ضرورری است. روش های معمولی که به منظور بررسی وضعیت her2 استفاده می شوند، عبارتند از ihc، fish، cish، pcr تمایزی و real time pcr که البته هر کدام از این روش ها معایبی نیز دارند. روش مناسب باید سریع، آسان، حساس، دقیق، تکرارپذیر و ارزان باشد. هدف از این مطالعه، بررسی وضعیت تزاید ژن her2 در بافت های سرطان سینه بدخیم توسط دو روش pcr تمایزی و real time pcr و مقایسه نتایج دو روش با یکدیگر و با نتایج تست ihc بود. ژن های inf? و ubc به عنوان ژن های کنترل به ترتیب برای انجام pcr تمایزی و real time pcr انتخاب گردیدند و سپس وضعیت تزاید ژن her2 در 83 نمونه بافت سرطان سینه توسط pcr تمایزی و 86 نمونه سرطان سینه توسط real time pcr بررسی شدند. نتایج تست ihc فقط برای 27 مورد از 83 نمونه بررسی شده توسط pcr تمایزی و 30 مورد از 86 نمونه بررسی شده توسط real time pcr موجود بود. تزاید ژن her2 در 29 مورد از 83 نمونه (35%) تست شده توسط pcr تمایزی و در 28 مورد از 86 نمونه (5/32%) تست شده توسط real time pcr مشاهده شد. میزان توافق بین نتایج دو تست pcr تمایزی و real time pcr، 5/73% بود. هم چنین در مقایسه نتایج ihc با این دو روش، 70% تطابق بین ihc و pcr تمایزی، 63% تطابق بین ihc و real time pcr و 5/55% تطابق بین هر سه روش مشاهده شد. در مجموع می توان گفت که pcr تمایزی یک روش آسان، سریع و ارزان جهت تعیین تعداد کپی ژن در یک حجم کوچکی از بافت تومور می باشد اما به این دلیل که نوعی pcr در نقطه نهایی می باشد، فاقد دقت کافی است. به عبارت دیگر، real time pcr یک روش سریع، حساس، معتبر، دقیق و تکرار پذیر است و می تواند به عنوان یک ابزار قوی در آزمایشگاه های بالینی معمول به ویژه برای تأیید نتایج ihc استفاده شود.